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糖尿病酮癥酸中毒誘因有哪些

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問題描述

糖尿病酮癥酸中毒誘因有哪些

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

糖尿病酮癥酸中毒誘因主要有感染、胰島素治療中斷、飲食失控、應(yīng)激狀態(tài)等。

1、感染

感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),胰島素抵抗加重,血糖升高。治療需控制感染源,使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。

2、胰島素治療中斷

1型糖尿病患者突然停用胰島素或劑量不足時,體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏,脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。需立即恢復(fù)胰島素治療,使用門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素等。

3、飲食失控

過量攝入高糖高脂食物導(dǎo)致血糖急劇升高,常見于暴飲暴食后。需嚴(yán)格飲食管理,控制每日總熱量攝入,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例。

4、應(yīng)激狀態(tài)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、急性心梗等應(yīng)激情況會升高應(yīng)激激素水平,拮抗胰島素作用。需積極處理原發(fā)病,密切監(jiān)測血糖,調(diào)整胰島素用量。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。

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