

熊革 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
手被擠了可通過冷敷、抬高患肢、藥物止痛、固定保護、就醫(yī)處理等方式緩解疼痛。手被擠傷通常由外力擠壓、軟組織損傷、骨折等原因引起。
1、冷敷
手被擠傷后24小時內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時重復進行。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,降低局部代謝緩解疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚導致凍傷,皮膚破損處禁止冷敷。
2、抬高患肢
將受傷的手部抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。可使用枕頭或吊帶保持手腕抬高姿勢,持續(xù)抬高有助于減輕組織水腫和壓力性疼痛。建議在靜息和睡眠時保持該體位。
3、藥物止痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于軟組織挫傷引起的疼痛。存在胃潰瘍或腎功能不全者慎用。
4、固定保護
疑似骨折或嚴重腫脹時,可用硬紙板、夾板臨時固定手腕和手指,限制活動避免二次損傷。固定范圍應超過受傷部位上下兩個關節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。固定后注意觀察末梢血液循環(huán)。
5、就醫(yī)處理
若出現(xiàn)劇烈疼痛無法緩解、手指蒼白發(fā)紫、明顯畸形或活動障礙,可能與骨折、神經(jīng)血管損傷有關。需及時進行X線檢查,開放性傷口需清創(chuàng)縫合,骨折需手法復位或手術內(nèi)固定。合并甲床損傷需拔甲處理。
手部擠壓傷后48小時內(nèi)避免熱敷、按摩和劇烈活動,飲食可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進修復。保持傷口清潔干燥,定期觀察腫脹變化,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需復查?;謴推诳蛇M行抓握訓練預防關節(jié)僵硬,但需在醫(yī)生指導下循序漸進。
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