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腎結石多大就要做手術了

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問題描述

腎結石多大就要做手術了

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑超過10毫米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。

1、體外沖擊波碎石術:

適用于直徑5-20毫米的腎結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復快。

2、輸尿管鏡碎石術:

適用于輸尿管中下段結石或直徑小于15毫米的腎結石,通過尿道插入輸尿管鏡直接碎石,可同時處理合并的輸尿管狹窄。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術:

適用于直徑大于20毫米的復雜腎結石,在腰部建立通道后插入腎鏡碎石取石,對鹿角形結石效果顯著。

4、開放手術:

僅用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉臉O少數(shù)病例,需切開腎臟直接取石,創(chuàng)傷較大且恢復期長。

術后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

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