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直徑超過(guò)10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑5-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):適用于輸尿管中下段結(jié)石或直徑小于15毫米的腎結(jié)石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接碎石,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):適用于直徑大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立通道后插入腎鏡碎石取石,對(duì)鹿角形結(jié)石效果顯著。
4、開放手術(shù):僅用于合并嚴(yán)重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉臉O少數(shù)病例,需切開腎臟直接取石,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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