

胡乃文 副主任醫(yī)師
尿酸高的癥狀主要包括關節(jié)紅腫熱痛、痛風石形成、排尿異常、腎功能損害等,按發(fā)展進程可分為早期無癥狀高尿酸血癥、急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作、慢性痛風性關節(jié)炎及并發(fā)癥階段。
1、早期無癥狀血尿酸水平超過420μmol/L但未出現(xiàn)臨床表現(xiàn),部分患者可能伴隨輕微疲勞感,需通過體檢發(fā)現(xiàn)。
2、急性關節(jié)炎第一跖趾關節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作,可能由飲酒、高嘌呤飲食誘發(fā),癥狀持續(xù)3-10天可自行緩解。
3、慢性痛風石耳廓、關節(jié)周圍出現(xiàn)白色結節(jié),破潰后排出石灰樣物質,可導致關節(jié)畸形和活動受限,與尿酸結晶長期沉積有關。
4、腎臟病變夜尿增多、泡沫尿或腰痛,嚴重時出現(xiàn)血肌酐升高,可能發(fā)展為尿酸性腎結石或腎功能不全,需監(jiān)測尿常規(guī)和腎小球濾過率。
建議限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,肥胖患者需逐步減重,急性發(fā)作期及時就醫(yī)。
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