張國喜 副主任醫(yī)師
兩腎都有腎結(jié)石是否嚴重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷,常見情況包括無癥狀小結(jié)石、尿路梗阻、腎積水及腎功能損害。
1、無癥狀小結(jié)石多數(shù)腎結(jié)石體積較小且未阻塞尿路時無明顯癥狀,可通過增加飲水量、適度運動促進自然排出,定期復查監(jiān)測即可。
2、尿路梗阻結(jié)石移動可能導致輸尿管堵塞,引發(fā)劇烈腰痛或血尿,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,緩解急性癥狀。
3、腎積水長期梗阻可導致尿液滯留引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛或反復感染,需及時解除梗阻并評估腎功能,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、腎功能損害雙側(cè)結(jié)石合并嚴重梗阻可能造成腎功能衰竭,需緊急處理結(jié)石并評估透析需求,后期需長期監(jiān)測腎小球濾過率等指標。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復發(fā)。
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