醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療，具體方式包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物排石治療等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，隨后隨尿液排出體外。治療前需完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查評(píng)估結(jié)石位置。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理結(jié)石。適合輸尿管中下段結(jié)石及部分腎盂結(jié)石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物排石治療針對(duì)小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
