醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)濃茶色尿可能由血尿、血紅蛋白尿、尿膽原升高、藥物代謝產(chǎn)物等因素引起，需結(jié)合尿液檢查明確病因。
1、血尿腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，尿液呈洗肉水樣或濃茶色，可伴有蛋白尿和水腫。治療需臥床休息，使用青霉素控制感染，配合氫氯噻嗪利尿消腫。
2、血紅蛋白尿溶血反應(yīng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后紅細(xì)胞破壞，游離血紅蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)形成醬油色尿。建議暫停運(yùn)動(dòng)，堿化尿液可用碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需輸注洗滌紅細(xì)胞。
3、尿膽原升高肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝異常，尿膽原經(jīng)腎臟排泄使尿液深染。需保肝治療如甘草酸二銨膠囊，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
4、藥物影響服用利福平、呋喃妥因等藥物可使尿液呈橘紅色，停藥后顏色可恢復(fù)正常。用藥期間應(yīng)增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。
出現(xiàn)濃茶色尿需記錄尿量變化，避免高鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓，若伴隨少尿或無(wú)尿應(yīng)立即就醫(yī)。
