

倪新海 主任醫(yī)師
竇性心動過速可能由生理性因素、藥物因素、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、貧血等原因引起。竇性心動過速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動的頻率超過每分鐘100次,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
劇烈運(yùn)動、情緒激動、飲用濃茶或咖啡等生理性因素可能導(dǎo)致竇性心動過速。這類情況通常無須特殊治療,去除誘因后心率可逐漸恢復(fù)正常。建議保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,適量減少咖啡因攝入。
服用腎上腺素、阿托品、甲狀腺素片等藥物可能引起竇性心動過速。藥物導(dǎo)致的竇性心動過速通常在停藥后緩解,必要時可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。使用上述藥物期間應(yīng)密切監(jiān)測心率變化。
心力衰竭、心肌炎、冠心病等心血管疾病可能導(dǎo)致竇性心動過速。這類疾病引起的心動過速通常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用美托洛爾片、地高辛片、普羅帕酮片等藥物控制心率。
甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病常伴隨竇性心動過速?;颊呖赡芡瑫r伴有體重下降、多汗等癥狀,需通過血液檢查確診。治療原發(fā)病后心率多可改善,必要時可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀。
嚴(yán)重貧血時心臟代償性加快心率以保證供氧,可能引發(fā)竇性心動過速。患者多伴有面色蒼白、乏力等癥狀,需通過血常規(guī)檢查確診。糾正貧血后心率可恢復(fù)正常,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物。
竇性心動過速患者應(yīng)注意保持規(guī)律生活作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上建議低鹽低脂,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。戒煙限酒,避免攝入刺激性飲品。若心悸癥狀持續(xù)不緩解或伴隨暈厥、胸痛等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對性治療。
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