室性心動過速電復(fù)律的方式
室性心動過速電復(fù)律的方式主要有同步直流電復(fù)律和非同步直流電復(fù)律兩種，具體選擇需根據(jù)患者病情和心電圖特征決定。
同步直流電復(fù)律適用于血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性心動過速患者，通過心電圖R波觸發(fā)放電，避免在心臟易損期電擊導(dǎo)致心室顫動。操作前需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液，電極板位置通常采用前側(cè)位或前后位，能量選擇從100焦耳開始遞增。非同步直流電復(fù)律用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室速或已發(fā)展為室顫的情況，無須同步R波即可放電，初始能量選擇200焦耳。兩種方式均需持續(xù)心電監(jiān)護，復(fù)律后立即評估心律和生命體征。
電復(fù)律后需密切監(jiān)測心電圖變化和并發(fā)癥，常見并發(fā)癥包括皮膚灼傷、一過性心肌損傷和栓塞事件。建議術(shù)后臥床休息12-24小時，避免劇烈活動。長期管理需結(jié)合病因治療，如冠心病患者使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片，心肌病患者使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。定期隨訪心電圖和動態(tài)心電圖檢查，調(diào)整藥物劑量需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。
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