

公衍民 主治醫(yī)師
宮頸癌篩查可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方式進(jìn)行。篩查方法的選擇主要與年齡、既往檢查結(jié)果、感染風(fēng)險等因素有關(guān)。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過刮取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至5年一次。
2、人乳頭瘤病毒檢測檢測高危型HPV感染情況,陽性結(jié)果需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查判斷。該檢測對30歲以上女性篩查價值更高,可單獨使用或與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查。
3、陰道鏡檢查在細(xì)胞學(xué)或HPV檢測異常時進(jìn)行,通過放大觀察宮頸血管和上皮變化。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域可同時進(jìn)行活檢,提高診斷準(zhǔn)確性。
4、宮頸活檢在陰道鏡指引下取宮頸組織病理檢查,是確診宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)病變范圍可能采用點活檢、錐切等不同取樣方式。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險,檢查前48小時應(yīng)避免性生活、陰道用藥及沖洗。
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