醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出效果與結(jié)石大小、位置及患者身體狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇片、頭孢克肟膠囊等。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合體位引流，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周，存在尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石排出期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)絞痛，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。
