

咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
乙型肝炎與肝硬化存在明確關(guān)聯(lián),乙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要原因之一,其他常見誘因包括酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
1、病毒復(fù)制乙型肝炎病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)慢性肝炎,長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致肝纖維化??共《局委熜枋褂枚魈婵f、替諾福韋、干擾素等藥物控制病毒載量。
2、免疫損傷機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊受感染肝細(xì)胞時(shí)會(huì)造成肝組織反復(fù)損傷。免疫調(diào)節(jié)治療可聯(lián)合甘草酸制劑、胸腺肽等藥物減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
3、肝星狀細(xì)胞活化慢性炎癥環(huán)境下肝星狀細(xì)胞異?;罨置谶^量膠原纖維形成瘢痕組織??估w維化治療可選用扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥。
4、門脈高壓肝硬化后期會(huì)出現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)壓力增高,表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張。必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植手術(shù)。
建議乙型肝炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,避免飲酒及使用肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
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