先天性心臟病房室間隔缺損有自愈可能，但概率較低，具體與缺損大小、位置及患兒年齡等因素相關。小型缺損在嬰幼兒期可能自然閉合，中型或大型缺損通常需要醫(yī)療干預。

小型房室間隔缺損指缺損直徑小于5毫米的情況，常見于膜周部或肌部缺損。這類缺損在1歲以內自然閉合概率較高，尤其是出生后前6個月。隨著心臟生長發(fā)育，部分缺損可能被周圍組織覆蓋或纖維化閉合?；純和ǔo明顯癥狀，僅需定期超聲心動圖隨訪觀察。喂養(yǎng)時注意少量多次，避免劇烈哭鬧增加心臟負擔。

中型以上缺損或合并其他心臟畸形時自愈概率顯著降低。干下型缺損因靠近主動脈瓣，幾乎不會自然閉合。這類缺損會導致明顯的心臟雜音、喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀，可能引發(fā)肺動脈高壓或心力衰竭。需在2歲前通過外科修補術或介入封堵術治療，延遲干預可能造成不可逆肺血管病變。術后需預防感染性心內膜炎，避免劇烈運動3-6個月。

建議每3-6個月復查心臟超聲評估缺損變化，母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護。若出現呼吸急促、體重不增等表現應及時就診，未經專業(yè)評估切勿盲目等待自愈。