王鳳英 主任醫(yī)師
懷孕40天藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括米非司酮、米索前列醇等,但存在宮腔殘留、大出血等風(fēng)險。
1、藥物選擇米非司酮配伍米索前列醇是臨床常用方案,通過阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮終止妊娠,須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
2、時間窗限制藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,40天時孕囊較小,需超聲確認(rèn)著床位置排除宮外孕后方可實施。
3、禁忌癥哮喘、青光眼、腎上腺疾病患者禁用,嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者需評估風(fēng)險,哺乳期婦女需暫停哺乳。
4、后續(xù)管理用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出完全,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),流產(chǎn)后應(yīng)避孕3-6個月。
藥物流產(chǎn)必須在正規(guī)醫(yī)院完成,自行用藥可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)甚至危及生命,流產(chǎn)后需注意休息并補(bǔ)充鐵劑、優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)素。
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