腎結(jié)石造成的腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥及堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

針對直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。

適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道插入硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

用于處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道直接穿刺腎臟碎石取石，需評估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水消退情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。