陳健鵬 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌化療次數(shù)通常需要4-6個(gè)周期,實(shí)際方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型、患者耐受性及治療效果等因素綜合制定。
1、腫瘤分期早期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療一般為3-6個(gè)月,II期高?;騃II期患者推薦6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案,IV期轉(zhuǎn)移性患者需長期維持治療。
2、病理類型低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類型需增加化療周期,可能涉及8-12次FOLFOX方案,同時(shí)需監(jiān)測(cè)神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。
3、耐受性老年或體質(zhì)較弱患者可采用減量方案,如使用卡培他濱單藥替代聯(lián)合化療,必要時(shí)調(diào)整周期間隔時(shí)間至3-4周。
4、治療效果每2-3個(gè)周期需評(píng)估CT影像和腫瘤標(biāo)志物,完全緩解者可縮短療程,進(jìn)展者需更換為FOLFIRI等二線方案。
化療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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