張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石,同時(shí)需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸鉀顆粒適用于尿酸結(jié)石或低枸櫞酸尿癥患者,可堿化尿液溶解結(jié)石。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出??赡芤痤^暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓用于緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛,通過(guò)直腸給藥減輕胃腸道刺激。禁用于消化道潰瘍活動(dòng)期患者。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過(guò)利尿通淋作用輔助排石,需注意與西藥的服用間隔時(shí)間。
藥物排石需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)應(yīng)考慮體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù),每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
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