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化膿性乳腺炎能微創(chuàng)嗎

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問題描述

化膿性乳腺炎能微創(chuàng)嗎

醫(yī)生回答

曹廣

曹廣 主任醫(yī)師

化膿性乳腺炎多數(shù)情況下可通過微創(chuàng)治療。主要方式有超聲引導下穿刺引流、小切口置管引流、腔鏡輔助清創(chuàng)、負壓封閉引流技術等。

1、穿刺引流

超聲引導下穿刺抽膿適用于單發(fā)小膿腫,創(chuàng)傷小且恢復快,需配合抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑。

2、置管引流

對中等大小膿腫采用小切口置管持續(xù)引流,可能與乳汁淤積或細菌感染有關,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可選用頭孢曲松、克林霉素等藥物。

3、腔鏡清創(chuàng)

腔鏡技術用于深部或多房性膿腫,通過微小切口清除壞死組織,通常與金黃色葡萄球菌感染相關,伴隨發(fā)熱和乳房硬結癥狀。

4、負壓引流

負壓封閉技術促進創(chuàng)面愈合,適用于復雜感染或傳統(tǒng)引流失敗病例,需聯(lián)合廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素控制感染。

治療期間應保持乳房清潔,避免壓迫患側,暫停哺乳并定期復查超聲評估恢復情況。

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