

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽囊癌病因主要包括膽結(jié)石、膽囊慢性炎癥、膽囊息肉、膽道系統(tǒng)感染以及遺傳因素等。膽囊癌可能與長期膽囊疾病刺激、細菌感染、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、體重下降等癥狀。
1、膽結(jié)石
膽結(jié)石是膽囊癌最常見的危險因素,長期存在的膽結(jié)石可能刺激膽囊黏膜,導致細胞異常增生。膽結(jié)石患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀,建議定期進行超聲檢查,必要時遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊等藥物,嚴重時需手術(shù)切除膽囊。
2、膽囊慢性炎癥
慢性膽囊炎反復發(fā)作可能導致膽囊壁纖維化及黏膜損傷,增加癌變風險。患者常出現(xiàn)進食后腹脹、惡心等癥狀,可通過低脂飲食緩解,急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
3、膽囊息肉
直徑超過10毫米的膽囊息肉或快速增長的息肉可能惡變,尤其是腺瘤性息肉。息肉通常無明顯癥狀,偶有右上腹不適,建議每6個月復查超聲,息肉增大時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),可配合使用膽寧片等中成藥調(diào)理。
4、膽道系統(tǒng)感染
傷寒桿菌、肝吸蟲等病原體感染可能誘發(fā)膽管上皮細胞癌變。感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀,需進行病原學檢查,確診后使用阿苯達唑片、左氧氟沙星片等針對性藥物治療,合并膽管梗阻時需手術(shù)引流。
5、遺傳因素
有膽囊癌家族史者患病風險增高,可能與某些基因突變有關(guān)。這類人群應每年進行腫瘤標志物CA19-9檢測和影像學篩查,保持低膽固醇飲食,避免肥胖等可控危險因素,必要時可咨詢遺傳門診進行基因檢測。
預防膽囊癌需控制膽結(jié)石等基礎疾病,40歲以上人群建議每年體檢,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀及時就診。日常應減少高脂高膽固醇食物攝入,規(guī)律進食早餐,適當運動維持健康體重,膽囊切除術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補充脂溶性維生素。烹飪注意避免油脂反復高溫使用,發(fā)霉食物務必丟棄,可適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。
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