

侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息冰敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕腱炎髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱勞損,表現(xiàn)為跳躍或下蹲時(shí)疼痛加劇。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎青少年多見,與骨骼生長過快和運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān),表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處紅腫壓痛。建議限制劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、洛索洛芬鈉貼劑。
3、半月板損傷常因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片,同時(shí)控制嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或爬樓梯,肥胖者需減重降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。
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