膝蓋外側(cè)腫了按起來硬硬的可能由髂脛束綜合征、滑囊炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征多見于跑步或登山等運(yùn)動(dòng)后，因過度摩擦導(dǎo)致膝蓋外側(cè)充血水腫。急性期可表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需接受超聲波理療。

2、滑囊炎

髕前滑囊或鵝足滑囊反復(fù)受壓可能引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)局限性腫塊，觸診質(zhì)地較硬且伴隨波動(dòng)感。急性期需制動(dòng)并冷敷，醫(yī)生可能建議穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂，除腫脹硬結(jié)外常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，嚴(yán)重Ⅲ度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)骨贅形成，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增生可觸及堅(jiān)硬骨性包塊。治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期服用依托考昔片，配合微波熱療促進(jìn)血液循環(huán)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)外側(cè)可形成痛風(fēng)石，急性發(fā)作期局部紅腫熱痛且觸之堅(jiān)硬如石。確診需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。腫脹明顯時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。若硬結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除感染性病變。長期反復(fù)發(fā)作建議完善核磁共振檢查評(píng)估軟組織損傷程度。