

于淑霞 副主任醫(yī)師
胃左上邊疼痛可能由功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍、胰腺炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查進一步明確診斷。
1、功能性消化不良飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃動力異常,表現(xiàn)為餐后飽脹或隱痛。建議調(diào)整飲食節(jié)奏并減少高脂食物攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。
2、胃炎幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,疼痛多伴隨反酸燒心。可通過胃鏡確診,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等黏膜保護劑和抑酸劑。
3、胃潰瘍胃酸分泌異常或黏膜防御功能下降導(dǎo)致局部組織缺損,疼痛具有規(guī)律性進食后加重特點。需完善幽門螺桿菌檢測,治療藥物主要有艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等。
4、胰腺炎膽石癥或酗酒可能誘發(fā)胰腺炎癥,疼痛向左腰背部放射且持續(xù)劇烈。需急診檢查血淀粉酶和腹部CT,常用治療藥物包括注射用生長抑素、烏司他丁注射液、鹽酸哌替啶注射液等。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨嘔血黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常避免暴飲暴食和過度飲酒,注意清淡飲食并保持情緒穩(wěn)定。
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