

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
聽神經(jīng)瘤手術(shù)后多數(shù)患者不會(huì)完全耳聾,但可能出現(xiàn)聽力下降或單側(cè)聽力喪失。術(shù)后聽力保留情況主要與腫瘤大小、術(shù)前聽力水平、手術(shù)方式及神經(jīng)保護(hù)程度有關(guān)。
1、腫瘤體積直徑小于1.5厘米的小腫瘤更容易保留聽力,術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可降低聽神經(jīng)損傷概率。
2、術(shù)前聽力術(shù)前純音測(cè)聽閾值優(yōu)于50分貝、言語識(shí)別率超過50%的患者,術(shù)后聽力保存概率較高。
3、手術(shù)入路經(jīng)迷路后入路對(duì)聽力保留最有利,但需根據(jù)腫瘤位置選擇乙狀竇后或中顱窩入路。
4、神經(jīng)保護(hù)術(shù)中顯微鏡下精細(xì)操作配合面聽神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),能最大限度保護(hù)耳蝸神經(jīng)功能。
建議術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行純音測(cè)聽和言語識(shí)別率評(píng)估,早期配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免噪音刺激并保持耳道清潔。
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