

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。兒童慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可以改善鼻腔通氣功能,緩解鼻塞癥狀。家長(zhǎng)需幫助兒童掌握正確的沖洗方法,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。對(duì)于年齡較小的兒童,可選擇噴霧式生理鹽水,操作更為安全便捷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物可控制癥狀??匪崮姿杀菄婌F劑能減輕鼻黏膜炎癥,氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏癥狀,孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的兒童效果較好。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,不可自行調(diào)整用藥方案。
3、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)于過(guò)敏性鼻炎兒童,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量,幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療周期較長(zhǎng),通常需要3-5年,但能從根本上改善過(guò)敏體質(zhì)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好治療過(guò)程中的癥狀監(jiān)測(cè)和護(hù)理工作。
4、手術(shù)治療
對(duì)于合并腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常的兒童,可能需要行腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能解除鼻腔阻塞,改善通氣功能。術(shù)后家長(zhǎng)需注意觀察兒童恢復(fù)情況,保持鼻腔清潔,預(yù)防感染。
5、環(huán)境控制
減少室內(nèi)塵螨、霉菌等過(guò)敏原暴露是控制癥狀的重要措施。保持居室通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。在花粉季節(jié)減少戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)佩戴口罩。家長(zhǎng)需幫助兒童建立良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。
兒童慢性鼻炎需要長(zhǎng)期綜合管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童復(fù)診評(píng)估病情變化。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素D,保證充足睡眠。避免接觸冷空氣和刺激性氣味,冬季注意保暖。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的體育鍛煉,如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善鼻腔血液循環(huán)和免疫功能。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)也很重要。
慢性、過(guò)敏性鼻炎怎么辦?
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