

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兩次月經(jīng)相隔18天可能由排卵期出血、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,通常表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)量異常等癥狀。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平波動可能導(dǎo)致少量出血,易被誤認(rèn)為月經(jīng)。無須特殊治療,保持外陰清潔即可,若出血量大可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、黃體功能不足黃體分泌孕酮不足會導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。建議檢測性激素六項(xiàng),確診后可補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片,同時(shí)避免過度勞累。
3、多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致無排卵性出血,常伴痤瘡、多毛。需通過超聲和激素檢查確診,治療可選用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,或枸櫞酸氯米芬片促排卵。
4、子宮內(nèi)膜息肉息肉刺激引起不規(guī)則出血,可能合并腹痛。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。
記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免攝入生冷辛辣食物,若持續(xù)異常需完善婦科超聲及激素檢查。
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