曲中玉 副主任醫(yī)師
先兆流產(chǎn)可通過絕對臥床休息、調(diào)整睡姿、減少活動、避免性生活、保持情緒穩(wěn)定等方式進行護理。先兆流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、子宮畸形、宮頸機能不全、外界刺激等因素引起。
1、絕對臥床休息
絕對臥床休息是先兆流產(chǎn)患者最基礎(chǔ)的護理措施,需避免一切體力活動,包括起身、坐立等動作。臥床期間僅允許在床上進行翻身等必要活動,建議使用便盆解決排泄問題。絕對臥床可減少子宮收縮頻率,降低對胚胎的機械刺激。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重,需立即聯(lián)系醫(yī)生。
2、調(diào)整睡姿
建議采取左側(cè)臥位,該體位可改善子宮胎盤血液循環(huán),減輕子宮右旋對血管的壓迫。可在腰背部墊軟枕支撐,雙腿間夾枕頭保持舒適。避免仰臥位導致的下腔靜脈受壓,禁止俯臥位。睡眠時注意保暖,避免腹部受涼誘發(fā)宮縮。
3、減少活動
除必要洗漱外,所有日?;顒泳柙诖采贤瓿?。禁止提重物、彎腰、爬樓梯等動作,進食需由他人協(xié)助在床上進行。如下床如廁,動作應(yīng)緩慢并有人攙扶,避免突然體位改變引發(fā)不適。建議提前準備床上餐桌、吸管杯等輔助工具。
4、避免性生活
性生活會直接刺激宮頸引發(fā)宮縮,精液中的前列腺素可能加速子宮收縮。整個先兆流產(chǎn)期間需嚴格禁止性生活,包括邊緣性行為。伴侶應(yīng)充分理解配合,可通過擁抱等非接觸方式表達情感支持。癥狀完全消失后仍需咨詢醫(yī)生再恢復性生活。
5、保持情緒穩(wěn)定
焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重子宮收縮,建議通過聽輕音樂、深呼吸練習等方式放松。家屬需避免在患者面前討論病情,可閱讀輕松書籍轉(zhuǎn)移注意力。嚴重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生,必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用對胎兒安全的鎮(zhèn)靜藥物。
先兆流產(chǎn)臥床期間需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲預防感染。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素E的堅果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。嚴格記錄陰道流血量和腹痛情況,定期復查超聲觀察胚胎發(fā)育。所有活動恢復需逐步進行,遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢直至妊娠穩(wěn)定。
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