

郭朝陽 副主任醫(yī)師
新生兒敗血癥的感染途徑主要有產(chǎn)前經(jīng)胎盤感染、產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)環(huán)境或醫(yī)源性感染三種。
1、胎盤感染母體存在菌血癥或?qū)m內(nèi)感染時(shí),病原體可通過胎盤血行傳播給胎兒,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。
2、產(chǎn)道感染分娩過程中接觸母親產(chǎn)道內(nèi)的病原體,如GBS、衣原體等,尤其見于胎膜早破超過18小時(shí)的情況。
3、環(huán)境感染出生后通過醫(yī)護(hù)人員手部、醫(yī)療器械或病房環(huán)境接觸獲得感染,常見于早產(chǎn)兒或低體重兒。
4、醫(yī)源性感染侵入性操作如臍靜脈置管、氣管插管等破壞皮膚黏膜屏障,導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等條件致病菌侵入。
建議加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、規(guī)范分娩操作、嚴(yán)格消毒隔離制度,高危新生兒需密切監(jiān)測(cè)體溫、喂養(yǎng)等生命體征變化。
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