張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管1公分結(jié)石多數(shù)情況需要手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石直徑小于2厘米且質(zhì)地較脆的情況,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療周期短且創(chuàng)傷小。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出,適合中下段輸尿管結(jié)石,可一次性清除結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或嵌頓性結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于合并腎積水的上段輸尿管結(jié)石,清除率較高。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重感染、解剖異?;蛭?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例,需切開輸尿管直接取石,創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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