汪晨 主任醫(yī)師
夜間嘴巴發(fā)干可能與室內(nèi)干燥、睡眠張口呼吸、糖尿病、干燥綜合征、藥物副作用等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整濕度、改變睡姿、控制血糖、對癥治療等方式緩解。
睡眠環(huán)境濕度不足會導(dǎo)致口腔黏膜水分蒸發(fā)加快。冬季使用暖氣或夏季長期開空調(diào)可能加劇空氣干燥,引發(fā)夜間口干。建議睡前使用加濕器維持濕度在40%-60%,臥室避免放置吸濕性強的物品如木炭。對花粉或塵螨過敏者需注意加濕器的清潔消毒,防止滋生微生物。
鼻塞、鼻中隔偏曲或睡眠呼吸暫停綜合征患者常被迫用口呼吸,加速口腔水分流失。表現(xiàn)為晨起咽喉干痛伴嘴唇皸裂??赏ㄟ^側(cè)臥睡姿減輕鼻塞,嚴(yán)重鼻竇炎患者可使用生理性海水鼻腔噴霧器緩解,阻塞性睡眠呼吸暫停需佩戴口腔矯正器或呼吸機治療。
血糖水平超過腎糖閾會導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)多尿和脫水。糖尿病患者夜間口干常伴多飲、多尿及體重下降。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,同時限制高糖飲食并規(guī)律運動。
自身免疫性疾病攻擊唾液腺會導(dǎo)致唾液分泌減少,表現(xiàn)為持續(xù)性口干眼干,進食干性食物需用水送服??赏ㄟ^抗核抗體和唇腺活檢確診,輕癥使用毛果蕓香堿片刺激唾液分泌,重癥需聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療。日??珊o糖話梅促進唾液分泌。
抗組胺藥如氯雷他定片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片以及利尿劑如呋塞米片等均可能抑制唾液分泌。長期服藥者若出現(xiàn)頑固性口干,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時改用同類替代藥物。服藥期間可少量多次飲水,避免攝入咖啡因加重脫水。
建議夜間保持臥室適宜濕度,避免睡前飲用含酒精或咖啡因的飲料。長期口干者需排查系統(tǒng)性疾病,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,干燥綜合征患者需做好口腔護理。出現(xiàn)伴隨發(fā)熱、視力模糊或關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科就診。
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