仲秋 副主任醫(yī)師
尿路結(jié)石的癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨結(jié)石移動(dòng)或梗阻加重可出現(xiàn)劇烈腎絞痛。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道黏膜引發(fā)灼燒感或刀割樣痛,排尿時(shí)加劇??赡芘c飲水量不足或高鹽飲食有關(guān),建議增加水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿中斷。與劇烈運(yùn)動(dòng)或草酸鈣結(jié)石相關(guān),需進(jìn)行尿液分析,醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;騽e嘌醇片等藥物。
3、尿頻尿急下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常,夜間癥狀顯著。常見于長(zhǎng)期憋尿或尿路感染,應(yīng)保持會(huì)陰清潔,必要時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、腰部鈍痛腎盂結(jié)石引起腰部持續(xù)性脹痛,活動(dòng)后加重??赡芘c代謝異?;蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān),需超聲定位結(jié)石位置,醫(yī)生可能推薦體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),減少動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜攝入,突發(fā)腎絞痛需立即急診處理。
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