谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高咋回事
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于淑霞 副主任醫(yī)師
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由飲酒過量、脂肪肝、膽道梗阻、藥物副作用等原因引起,可通過戒酒、調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)解除梗阻等方式改善。
1、飲酒過量長期大量飲酒會直接損傷肝細胞,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。治療以嚴格戒酒為主,配合維生素B族補充,肝臟功能通??稍?-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
2、脂肪肝非酒精性脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。建議控制體重,增加有氧運動,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽紅素和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高,常伴皮膚黃染、陶土樣便。需通過超聲或MRCP明確診斷,輕度結(jié)石可用熊去氧膽酸膠囊,嚴重梗阻需行ERCP或手術(shù)解除。
4、藥物影響抗癲癇藥、他汀類藥物等可能引起藥物性肝損傷。發(fā)現(xiàn)指標異常應(yīng)及時停藥,改用苯巴比妥片、普伐他汀鈉片等替代藥物,必要時聯(lián)用谷胱甘肽片保肝治療。
日常需避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能指標,若持續(xù)升高超過3個月或伴隨黃疸等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善肝炎病毒篩查或影像學(xué)檢查。