

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
懷孕期間感覺呼吸困難可能與子宮增大壓迫膈肌、激素水平升高、貧血、妊娠期心臟病等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、吸氧、補鐵、心臟評估等方式緩解。
1、子宮壓迫妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌導(dǎo)致肺活量減少,建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,避免仰臥,必要時使用孕婦枕支撐腰部。
2、激素影響孕激素水平升高刺激呼吸中樞使呼吸頻率加快,屬于生理性改變,可通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié),每日2-3次深呼吸練習(xí)。
3、缺鐵性貧血血紅蛋白低于110g/L時可能出現(xiàn)氣促,需檢測血常規(guī),可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補鐵藥物,配合維生素C促進吸收。
4、心臟負荷妊娠期血容量增加可能誘發(fā)心律失?;蛐墓δ懿蝗殡S心悸水腫時應(yīng)進行心電圖和心臟超聲檢查,嚴重者需使用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全藥物。
建議孕婦監(jiān)測血壓和血氧飽和度,每日適當(dāng)散步改善循環(huán),避免爬樓梯等劇烈活動,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或不能平臥需立即就診。
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