

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
老人夜間頭暈嘔吐可通過調(diào)整睡姿、控制基礎疾病、改善夜間低血糖、排查耳石癥等方式緩解,通常由體位性低血壓、高血壓波動、糖尿病并發(fā)癥、前庭功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整睡姿夜間頭暈可能與體位性低血壓有關,建議老人睡覺時抬高床頭15-20度,避免突然起身,起床時先坐立30秒再站立。
2、控制基礎疾病高血壓或糖尿病患者需監(jiān)測夜間血壓血糖,可能與血壓驟降或低血糖有關,表現(xiàn)為冷汗、心悸伴頭暈,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、二甲雙胍等藥物。
3、改善低血糖夜間未進食可能導致血糖過低,睡前可少量進食全麥餅干等緩釋碳水,若出現(xiàn)意識模糊需立即檢測血糖并服用葡萄糖片。
4、排查耳石癥突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴嘔吐可能與耳石脫落有關,可通過Epley復位法治療,嚴重時需使用倍他司汀或銀杏葉提取物改善前庭循環(huán)。
建議記錄頭暈發(fā)作時間與誘因,避免夜間過度限制飲水,若癥狀反復或伴隨肢體麻木需及時排查腦供血不足等急癥。
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