女性尾椎骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。尾椎骨骨折通常由跌倒、外傷、骨質(zhì)疏松、分娩損傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、臥床休息

輕度尾椎骨骨折通常建議臥床休息2-4周，避免久坐或劇烈運(yùn)動。使用環(huán)形坐墊可減輕局部壓力，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊輔助緩解癥狀。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，保持排便通暢以減少腹壓。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。禁止自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

3、物理治療

傷后48小時(shí)可開始局部冰敷，72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療儀可幫助消腫鎮(zhèn)痛，每日1次連續(xù)7-10天?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激配合紅外線照射，每次20分鐘以加速組織修復(fù)。

4、手法復(fù)位

適用于明顯移位的穩(wěn)定性骨折，需由骨科醫(yī)師通過直腸指檢進(jìn)行閉合復(fù)位。操作前需排除直腸損傷風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)位后拍攝X線確認(rèn)位置。術(shù)后須使用特制坐墊保護(hù)6-8周，期間禁止騎跨動作及重體力勞動。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行尾骨切除術(shù)，采用后路入路清除骨折碎片。術(shù)后需留置引流管24-48小時(shí)，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。慢性頑固性疼痛者可考慮尾神經(jīng)阻滯術(shù)，但需評估骶骨穩(wěn)定性。

尾椎骨骨折恢復(fù)期應(yīng)增加富含維生素D的魚類及乳制品攝入，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。坐立時(shí)使用記憶棉坐墊分散壓力，3個(gè)月內(nèi)避免騎行、瑜伽等可能擠壓尾骨的運(yùn)動。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)排便障礙或持續(xù)劇痛需立即復(fù)診。