仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。藥物需排除過(guò)敏及禁忌證。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部,每次15分鐘,通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解平滑肌痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷,可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)小結(jié)石排出。
4、就醫(yī)治療若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)伴發(fā)熱血尿,需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。尿路梗阻可能導(dǎo)致腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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