醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
腰間盤突出患者不建議做仰臥起坐。仰臥起坐可能加重腰椎壓力，導(dǎo)致神經(jīng)根刺激或髓核進(jìn)一步突出，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)選擇核心穩(wěn)定性練習(xí)。
1、腰椎壓力增加仰臥起坐時腰背肌群劇烈收縮，可能使椎間盤承受超過生理限度的壓力。急性期患者需絕對臥床，恢復(fù)期可嘗試麥肯基療法。
2、神經(jīng)根刺激風(fēng)險屈曲動作可能使突出的髓核壓迫神經(jīng)根，加重下肢放射痛。出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)，常規(guī)疼痛可服用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松。
3、替代訓(xùn)練方案死蟲式、臀橋等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練更安全，能增強(qiáng)腹橫肌和豎脊肌力量。水中運(yùn)動可減少腰椎負(fù)荷，建議每周3次20分鐘。
4、個體差異考量膨出期患者經(jīng)評估后可嘗試改良卷腹，突出超過5毫米者禁止任何屈曲訓(xùn)練?？祻?fù)科醫(yī)生應(yīng)制定個性化運(yùn)動處方。
建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動，佩戴腰圍保護(hù)腰椎，避免久坐及提重物，定期復(fù)查MRI觀察病情變化。
