

陶新曹 副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張可能由感染因素、氣道阻塞、遺傳缺陷、免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、支氣管舒張劑、祛痰藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、感染因素:反復(fù)肺部感染是常見(jiàn)誘因,結(jié)核分枝桿菌、銅綠假單胞菌等病原體破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦等抗生素。
2、氣道阻塞:腫瘤或異物壓迫導(dǎo)致分泌物滯留,繼發(fā)支氣管壁損傷。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞,配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
3、遺傳缺陷:囊性纖維化等遺傳病導(dǎo)致黏液清除功能障礙。需長(zhǎng)期使用吸入用重組人DNA酶、高滲鹽水霧化,必要時(shí)行肺移植。
4、免疫異常:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病引發(fā)氣道炎癥。需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑控制原發(fā)病,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道功能。
患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。
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