

李青 主任醫(yī)師
尿頻尿急尿不盡是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn),早期可能為生理性排尿習(xí)慣改變,進(jìn)展期多與泌尿系統(tǒng)感染相關(guān),終末期需警惕前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。
1、早期表現(xiàn)每日排尿超過(guò)8次或夜間排尿超過(guò)2次,多與飲水過(guò)量、寒冷刺激等生理因素有關(guān),建議記錄排尿日記并調(diào)整飲水節(jié)奏。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)突發(fā)尿意難忍伴排尿灼痛,可能與膀胱炎、尿道炎等感染有關(guān),尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等藥物。
3、終末期表現(xiàn)排尿滴瀝伴殘余尿增多,常見(jiàn)于前列腺增生或糖尿病神經(jīng)病變,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估,必要時(shí)采用坦索羅辛或進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。
4、伴隨癥狀若出現(xiàn)血尿、腰痛或發(fā)熱,需排查腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石等疾病,急診處理可選用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
日常應(yīng)避免憋尿及辛辣飲食,中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
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