右腎腺瘤是什么病嚴(yán)重嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
右腎腺瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,通常不嚴(yán)重,但需定期隨訪排除惡變可能。腎腺瘤可分為腎皮質(zhì)腺瘤、嗜酸細胞腺瘤等類型,極少數(shù)可能發(fā)展為腎細胞癌。
1、腎皮質(zhì)腺瘤最常見的良性腎腺瘤類型,體積通常小于3厘米,可能與長期透析或獲得性囊性腎病有關(guān),影像學(xué)檢查可見邊界清晰的均質(zhì)腫塊。
2、嗜酸細胞腺瘤由腎小管上皮細胞增生形成,具有特征性中央瘢痕表現(xiàn),需與嫌色細胞癌鑒別,確診需依賴病理活檢。
3、惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險極少數(shù)腎腺瘤可能含有惡性成分,當(dāng)腫瘤快速增大超過4厘米或出現(xiàn)出血壞死時,需警惕惡變?yōu)槟I細胞癌的可能。
4、治療原則小于3厘米的無癥狀腺瘤建議每6-12個月復(fù)查超聲或CT,大于4厘米或懷疑惡變者需行腎部分切除術(shù)或射頻消融治療。
發(fā)現(xiàn)右腎腺瘤后應(yīng)避免劇烈運動撞擊患側(cè)腰部,定期監(jiān)測血壓及腎功能,出現(xiàn)血尿或腰痛癥狀需及時復(fù)查增強CT。