

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼睛進(jìn)入蟲(chóng)子通常會(huì)被淚液沖刷排出。異物感、流淚增多、結(jié)膜充血是常見(jiàn)表現(xiàn),多數(shù)情況無(wú)需手術(shù)干預(yù),少數(shù)深層嵌頓需就醫(yī)處理。
一、淚液沖刷
眼睛受異物刺激后會(huì)反射性分泌大量淚液,通過(guò)眨眼動(dòng)作將蟲(chóng)體沖刷至眼角。輕輕提拉上眼瞼促進(jìn)淚液流動(dòng),避免揉眼加重角膜劃傷。
二、生理性排出
體積小的飛蟲(chóng)可通過(guò)自然淚道排出。用人工淚液沖洗結(jié)膜囊,觀察是否有蟲(chóng)體殘留。伴隨癢感時(shí)可使用抗組胺滴眼液緩解過(guò)敏反應(yīng)。
三、黏附清除
黏性分泌物可能包裹蟲(chóng)體形成眼屎樣物質(zhì)。用滅菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥單向清理,防止二次感染。出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物需抗生素干預(yù)。
四、醫(yī)療處置
持續(xù)48小時(shí)以上紅腫疼痛提示角膜損傷或深部嵌頓。需裂隙燈檢查后用顯微鑷取出,必要時(shí)使用熒光素染色評(píng)估損傷程度。預(yù)防性使用左氧氟沙星滴眼液。
保持眼部清潔避免揉搓,戶外活動(dòng)佩戴護(hù)目鏡。若出現(xiàn)視力模糊、畏光等癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科。
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