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主動脈硬化是怎么回事

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問題描述

主動脈硬化是怎么回事

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

主動脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期高血壓會導(dǎo)致主動脈壁承受過大壓力,血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需定期監(jiān)測血壓。常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時易沉積在主動脈壁,引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維化改變。典型表現(xiàn)包括眼瞼黃色瘤、肢體麻木,可通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片進行調(diào)控。

3、糖尿病

持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞功能,加速動脈鈣化進程?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀,需使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖,同時定期檢查糖化血紅蛋白水平。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。這類患者戒煙后血管功能可部分恢復(fù),必要時可使用尼古丁貼片輔助戒煙,并配合有氧運動改善循環(huán)。

5、年齡增長

隨年齡增長血管彈性纖維自然退化,膠原蛋白增生導(dǎo)致管壁硬化。這是不可逆的生理過程,但可通過補充維生素K2、保持適度運動延緩進展,定期進行動脈硬度檢測很有必要。

主動脈硬化患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-45分鐘。冬季注意保暖避免血管痙攣,每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。

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