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急性闌尾炎必須手術(shù)治療嗎

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問(wèn)題描述

急性闌尾炎必須手術(shù)治療嗎

醫(yī)生回答

曹廣

曹廣 主任醫(yī)師

多數(shù)急性闌尾炎需要手術(shù)治療,但部分早期或輕度病例可嘗試藥物保守治療。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流。

1、闌尾切除術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于化膿或穿孔病例,需住院治療,術(shù)后可能伴隨切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。

2、抗生素治療

單純性闌尾炎早期可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制感染,治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。

3、腹腔鏡手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快且創(chuàng)傷小,適用于無(wú)嚴(yán)重腹膜炎的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等氣腹相關(guān)不適。

4、經(jīng)皮穿刺引流

針對(duì)闌尾周圍膿腫患者先行引流控制感染,二期再行手術(shù)切除,可能需重復(fù)進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估引流效果。

出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開(kāi)。

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