甲狀旁腺素高是什么病
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袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀旁腺素高可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、慢性腎病等因素引起,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)明確病因。
1. 原發(fā)性亢進(jìn)甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致激素自主分泌過(guò)多,表現(xiàn)為高鈣血癥、骨質(zhì)疏松。治療需手術(shù)切除病變腺體,藥物可使用西那卡塞降鈣。
2. 繼發(fā)性亢進(jìn)慢性腎病或維生素D缺乏導(dǎo)致低鈣血癥,刺激甲狀旁腺代償性增生。需糾正基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充骨化三醇,嚴(yán)重者需甲狀旁腺切除術(shù)。
3. 維生素D缺乏日照不足或吸收障礙引發(fā)低鈣反饋性刺激,伴隨骨痛、肌無(wú)力。治療需補(bǔ)充維生素D3,同時(shí)增加富含鈣質(zhì)食物攝入。
4. 慢性腎病腎功能減退導(dǎo)致磷潴留和鈣磷代謝紊亂,引發(fā)甲狀旁腺持續(xù)活化。需限制磷攝入,使用磷結(jié)合劑,必要時(shí)行甲狀旁腺介入治療。
日常注意監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,避免高磷飲食,適量增加奶制品和深海魚類攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀旁腺超聲。
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