

王鳳英 主任醫(yī)師
懷孕吐出血可能與妊娠劇吐、胃食管反流、消化道潰瘍、食管黏膜撕裂等原因有關,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈補液、內(nèi)鏡止血等方式干預。
1、妊娠劇吐嚴重孕吐導致賁門黏膜損傷出血,表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴鮮紅色血絲。建議家長少量多餐喂養(yǎng)流食,醫(yī)生可能開具維生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片等止吐藥物。
2、胃食管反流孕激素升高使胃酸反流腐蝕食管,嘔吐物含咖啡色血液。家長需避免讓孕婦平臥進食,醫(yī)生可能使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等抑酸劑。
3、消化道潰瘍孕前存在的潰瘍病灶因嘔吐加重出血,嘔吐物呈暗紅色。需立即就醫(yī)進行便隱血檢測,醫(yī)生可能選用枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑鎂腸溶片、康復新液等黏膜保護劑。
4、食管黏膜撕裂劇烈嘔吐導致食管賁門交界處縱向撕裂,出現(xiàn)嘔鮮血。需急診內(nèi)鏡檢查止血,必要時進行鈦夾封閉術(shù)或注射止血治療。
孕婦出現(xiàn)嘔血需立即臥床禁食,記錄出血量和顏色變化,24小時內(nèi)至產(chǎn)科急診評估胎兒狀況,同時監(jiān)測血紅蛋白和電解質(zhì)水平。
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