醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
橋本甲狀腺炎的致病原因可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入異常、病毒感染等因素有關(guān)。
1、遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，與HLA-DR5等基因多態(tài)性相關(guān)。治療以甲狀腺激素替代為主，可選用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂(lè)等藥物。
2、自身免疫異常：機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞。可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍，或免疫抑制劑如環(huán)孢素。
3、碘攝入異常：長(zhǎng)期過(guò)量或不足的碘攝入可能誘發(fā)疾病。需調(diào)整飲食中碘含量，避免海帶紫菜等高碘食物，必要時(shí)補(bǔ)充硒酵母片。
4、病毒感染：柯薩奇病毒等感染可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)。急性期可對(duì)癥使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋，并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
確診后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，保持均衡飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)和精神壓力，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
