

倪新海 主任醫(yī)師
小孩心肌炎是否要緊需結(jié)合病情嚴重程度判斷,輕度心肌炎通常預(yù)后良好,重度心肌炎可能危及生命。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀,需及時就醫(yī)評估。
多數(shù)情況下,兒童輕度心肌炎通過充分休息和對癥治療可逐漸恢復(fù)。病毒感染后可能出現(xiàn)短暫心肌損傷,但心肌細胞再生能力較強,1-2周內(nèi)癥狀多能緩解。此階段需避免劇烈運動,保持清淡飲食,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片、維生素C顆粒等。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜有助于監(jiān)測恢復(fù)情況。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎或慢性心肌損害。暴發(fā)性心肌炎起病急驟,可快速進展為心源性休克或惡性心律失常,需立即進入重癥監(jiān)護治療。慢性心肌炎可能導(dǎo)致持續(xù)性心臟擴大或心功能下降,需長期服用改善心肌代謝藥物如曲美他嗪片,部分患兒可能遺留擴張型心肌病等后遺癥。對于合并嚴重傳導(dǎo)阻滯的病例,臨時心臟起搏器植入可能是必要搶救措施。
家長發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸道感染后出現(xiàn)面色蒼白、拒食、呼吸急促等癥狀時,應(yīng)及時測量心率并就醫(yī)檢查?;謴?fù)期需保持低鹽飲食,限制跑跳等劇烈活動3-6個月,定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎,流感季節(jié)應(yīng)做好防護措施。
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