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橈骨遠(yuǎn)端骨折并發(fā)癥的手術(shù)治療有哪些

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問題描述

橈骨遠(yuǎn)端骨折并發(fā)癥的手術(shù)治療有哪些

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

橈骨遠(yuǎn)端骨折的手術(shù)并發(fā)癥主要有腕管綜合征、肌腱損傷、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連,可通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)等方式治療。

1、腕管綜合征

術(shù)中過度牽拉或血腫壓迫可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為手指麻木刺痛。術(shù)后需監(jiān)測神經(jīng)功能,必要時(shí)行腕管松解術(shù)。

2、肌腱損傷

鋼板螺釘放置不當(dāng)可能磨損拇長屈肌腱,早期表現(xiàn)為拇指活動(dòng)疼痛。需術(shù)中精確置入內(nèi)固定物,發(fā)現(xiàn)損傷需行肌腱修復(fù)術(shù)。

3、關(guān)節(jié)僵硬

長期制動(dòng)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)韌帶攣縮,活動(dòng)度受限。術(shù)后盡早開始康復(fù)鍛煉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)松解術(shù)。

4、骨不連

骨折端血供破壞或固定不穩(wěn)定影響愈合,需二次手術(shù)植骨并加強(qiáng)固定。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行分階段康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況,避免過早負(fù)重影響恢復(fù)。

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