醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石堵住輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，但腎功能不全者需控制水量。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后留置雙J管預(yù)防狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
