

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
產后惡露排出通常持續(xù)2-6周,月經恢復時間因人而異,最早可能在產后6周來潮,哺乳期女性可能延遲至產后4-6個月甚至更久。
產后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過程,初期為鮮紅色血性惡露,3-4天后轉為淡紅色漿液惡露,10天后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?。順產產婦惡露持續(xù)時間通常較剖宮產短,子宮收縮良好者惡露量會逐漸減少。月經恢復受哺乳頻率影響顯著,純母乳喂養(yǎng)時體內泌乳素水平較高,會抑制排卵和月經來潮。非哺乳產婦卵巢功能恢復較快,部分人群產后6-8周即可出現(xiàn)排卵性月經。高齡產婦、多胎妊娠或存在胎盤殘留等情況可能延長惡露排出時間,需警惕晚期產后出血。
建議產婦每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化,使用專用產褥墊并定時更換。保持會陰清潔,惡露未盡前避免盆浴及性生活。哺乳期月經未恢復仍需注意避孕,因排卵可能早于月經復潮。若惡露突然增多、持續(xù)鮮紅色超過2周或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,應及時就醫(yī)排除子宮復舊不全或感染。
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